Forums de la narcolepsie et hypersomnie idiopathique
Demande de prise en...
 
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Demande de prise en charge CPAM sécurité sociale  

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Bonjour, ayant obtenu 3-4 refus de prise en charge à 100% pour ma narcolepsie j'aimerais avoir des retours d’expérience pour faire ma prochaine demande.

Merci

2 Answers
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Je suis d’accord avec vous sur ce point. Mais bon... 6 paquet de modiodal par mois sachant qu’un seul de ces paquets coûte environ 50 € (300€ par mois), je pense que c’est suffisamment onéreux pour obtenir une prise en charge à 100%. Sans oublier tous les examens et rdv qui peuvent avoir lieu à l’hôpital. Leur motif de refus c’est vraiment de la mauvaise foi. Et vis à vis de la loi, je crois rien que le fait d’être narcoleptique (qui est une maladie incurable) justifierait la validation de prise en charge.

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Bonsoir Lucas, 

Quel est le motif retenu pour chacun des refus ?

Et la demande est t'elle faite en cochant 'ald HORS LISTE' 

RN 

Ce message a été modifié Il y a 1 semaine par HyperNiaK29

@hyperniak29

Bonjour,

oui la demande est faite en ALD hors liste à chaque fois.

Leur motif de refus est que “le traitement n’est pas assez onéreux pour une prise en charge à 100%”...

Je suis sous modiodal et mon ordonnance est à 6cp par jour. 
Pour ma dernière demande, j’avais joint une lettre du docteur de l’hôpital qui s’occupe de mon dossier expliquant que c’était un traitement onéreux et que la narcolepsie était une maladie qui ne se guérissait pas.

J'en suis exactement là aussi. Or c'est un choix de considérer que "onéreux" ne veut pas dire "couteux dans le durée", même si c'est une contradiction dans les termes d'AFFRECTION LONGUE DUREE....

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