Bonjour à toutes et à tous,
J'ai reçu un refus de la caisse d'assurance maladie concernant ma demande d'ALD pour mon hypersomnie idiopathique et mon traitement SUNOSI désormais à 300mg/j ("état de santé ne correspond pas aux conditions médicales requise"). Je compte donc contester cette décision en utilisant la lettre réseau de 2008 publiée sur le site. Malheureusement, elle est en format .PNG et de qualité insuffisante pour l'impression.
Quelqu'un aurait une autre version ?
Merci :)
Cordialement
Bonjour, avez vous pu avoir cette lettre ? Et où puis je la trouver svp. Merci beaucoup d’avance .
Bonjour @lauram
Malheureusement, elle est en format .PNG et de qualité insuffisante pour l'impression.
Quelqu'un aurait une autre version ?
J'essaye de répondre vite vu l'heure et pas le temps de retrouver le lien dont tu parles n'hésite pas à le recopier ici si tu l'as sous le coude.
Cependant je vous le document en question , c'est le seul original que nous avons eu sous cette forme pas très nette mais on n'a pas mieux.
Pour ce qui est du format PNG , il existe plein d'outil pour le transformer dont en ligne des site au nom souvent de pgntopdf ... Ou la plupart des logiciels d'ouverture de pdf classiques acceptent de rajouter une page ou de creer un nouveau pdf avec une photo a la base , mais la qualité sera donc identique. Et ca n'en fera pas un document plus clair au niveau typographique. Désolé.
@ness bonjour et bienvenue sur nos forums.
Voir la réponse que j'ai faite à l'instant à @lauram
Sinon ne pas oublier aussi des documents récupérables sur le site d'orphanet. Bien prendre ceux pour la narco ou bien pour l'HI suivant le cas.
Sans être trop indiscret , si t'es concernée par la narco ? T'as aussi un PNDS qui peut être joins à ta réclamation.
Ensuite pas facile d'être le plus précis pour guider avec peu d'information , mais ce qui est important c'est de connaître le motif du refus .
Et si on se sens mal reconnue et que ce motif semble pas du tout bien évalué il faut vraiment argumenter sur ce point pour leur prouver le contraire ..c'est souvent le cas de la pathologie avec des frais de soins pas assez coûteux qui est le motif le plus souvent utilisé pour le rejet . Juste un exemple, Eux, 200 ou 500€ de frais de traitements/mois , si aucun autre suivi, c'est considéré comme pas coûteux ... Surtout que bien souvent ils nous rappelleront que c'est couvert entre la sécu et nos mutuelles.
Bon courage , a priori t'es aussi concernée par un refus d'ALD j'imagine :/
Merci. Beaucoup pour ce retour rapide . Pour tout vous dire , mon conjoint est narcoleptique avec cataplexie. J’essaie de l’aider dans ses recherches.
Sur le courrier pour le refus ald , il est juste noté : les critères médicaux ne sont pas réunies.
Au vue de ce que tu as expliqué, je pense qu’il doit s’agir du coup qui pour EUX n’est pas énorme. Seulement quand tu as une mutuelle en cour et que tu ne peux pas la changer avant un an. Comment fais-tu pour pouvoir prendre en charge les médicaments ? … c’est vraiment pénible toutes ces démarches..
merci encore de votre rapidité.
Bonjour,
Je suis tout nouveau parmis les narcoleptiques et j'avoue que l'administratif n'est pas mon fort, avec de plus quelques problêmes de concentration.
Pensant trouver une réponse simple à un refus d'ALD au sein de cette association, je me suis trompé.
Quelqu'un pourrait-il me diriger vers un lien où trouver une lettre type de recours avec l'argumenation qui va bien ?
Avec tous mes sincères remerciements "cataplexiques" si je trouve mon bonheur.....
