Ce sont souvent des idées de dévalorisation de soi et de prévision pour la réalisation des actions menant à sa propre mort. Il semble que la personne ne cherche pas à justifier sa conduite avant l’acte lui-même mais que cette justification, lorsqu’elle existe, n’est réalisée qu’après l’échec de la tentative de suicide. On retrouve souvent des idées suicidaires chez des personnes dépressives qui ont le sentiment d’avoir perdu tout contrôle possible sur leur environnement. Le fait, dans les accès de narcolepsie, de perdre la conscience et le contrôle de son environnement peuvent être des facteurs générateurs d’idées suicidaires chez certaines personnes.
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