La narcolepsie-cataplexie ou l'hypersomnie peuvent faire l'objet d'une déclaration d'affection de longue durée (ALD) hors liste et comportant un traitement prolongé et coûteux selon l'Article R.322-3 à 322-8 de la sécurité sociale.
Dans le cas des affections dites « hors liste » le malade est reconnu atteint d’une affection grave ou invalidante, nécessitant des soins de plus de 6 mois, mais ne figurant pas sur la liste des 30 affections reconnues par le code de la sécurité sociale.
Cette reconnaissance a été avalisée par le haut comité médical de la Sécurité Sociale publiée en annexe II article R 163-2 deuxième alinéa du code de la sécurité sociale, suite à l'arrêté du ministère de la Santé du 6 novembre 1995 publié au J.O. du 16/11/1995 qui porte modification de la liste annuelle des spécialités pharmaceutiques remboursables.
Les malades peuvent donc demander le bénéfice de l'exonération du ticket modérateur et l'application de l'article L 324-1.
L'article L 324-1 est une disposition du code de la Sécurité Sociale qui oblige en cas d'affection de longue durée, le médecin traitant et le médecin conseil à définir d'un commun accord les traitements à mettre en oeuvre.
